令和3年度 横浜保土ケ谷中央病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 30 130 111 205 345 492 881 1067 407

定義

  • 令和3年年4月1日から令和4年3月31日までに退院された患者様が対象となります。
  • 年齢については、退院日時点の年齢としています。
  • 歯科口腔外科治療のために入院された患者様は対象となりません。
  • 健康保険を使用した患者様のみが対象となります(労災・自賠責・自費等で入院した患者様は含まれません)。

解説

  • 横浜西部地区の中核病院として幅広い年齢層の患者様を診療しております。
  • 退院患者様のうち70歳以上が全体の約6割を占め地域社会の高齢化を反映しています。
  • 年齢別にみると70代から加齢による白内障、虚血性心疾患が多くなり、80代から心不全・肺炎・頚部骨折が多くなっております。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 160 2.225 2.660 0.000% 68.688
050130xx9900xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 102 25.843 20.510 24.510% 84.833
040081xx99x0xx 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 98 22.418 17.230 3.061% 83.622
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 74 13.770 13.000 1.351% 76.459
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:1あり 59 17.390 14.600 0.000% 68.864

内視鏡治療を積極的に行っており、症例も例年通りとなっています。
心臓救急も積極的に受けており、心不全・狭心症などの循環器疾患の症例は増加しています。
糖尿病での入院治療症例も例年通りです。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 45 3.289 4.860 2.222% 71.178
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 20 7.250 5.440 0.000% 43.650
060150xx99xx1x 虫垂炎 手術なし 副傷病:あり 18 70167 11.360 0.000% 34.611
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 17 13.294 9.760 0.000% 54.235
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 15 23.467 16.190 0.000% 75.867

ソケイヘルニアは、2泊3日のクリニカルパスを適用しています。
結腸癌は高齢で腹部症状があって受診し、手術をする場合も多く、在院日数は長くなる傾向になっています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 109 49.294 25.090 8.257% 85.798
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病:なし 33 4.061 5.180 0.000% 64.485
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 31 31.903 23.360 0.000% 75.935
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 31 26.323 18.810 3.226% 80.581
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 副傷病:なし 17 3.000 4.350 0.000% 40.176

大腿骨近位部骨折をはじめ、四肢の骨折・外傷の患者様が多い傾向です。当院は、地域包括ケア病棟を併設しています。退院後の生活に自信がもてるまで、ご希望のある方はゆっくり入院し、リハビリテーションを行っていただいております。このため平均在院日数が全国平均より長くなっています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 120 2.983 2.760 0.000% 76.817
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 重症度:片眼 15 4.400 5.650 0.000% 81.133
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 重症度:片眼 13 3.615 5.790 0.000% 77.231
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1:あり 手術・処置等2:なし - - 6.490 - -
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし - - 6.300 - -

白内障手術中心で行っております。

耳鼻科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり 92 2.040 2.040 0.000% 48.620
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.630 - -
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 - - 8.440 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.940 - -
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 8.810 - -

令和3年度は、月曜または金曜、当日にCOVID-19検査を行ったうえで、睡眠時無呼吸検査(PSG)入院を行っております。
急性咽喉頭炎、扁桃周囲膿瘍など上気道感染症、顔面神経麻痺、突発性難聴、めまい症等の入院加療を行いました。また、他科併診にて嚥下評価を多数行っております。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 11 13.364 9.120 0.000% 80.455
080010xxxx0xxx 膿皮症   手術・処置等1:なし - - 12.870 -
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等2:なし - - 21.560 -
050180xx99xx0x 静脈・リンパ管疾患 手術なし 副傷病:なし - - 13.620 -

帯状疱疹や蜂窩織炎の入院治療が多くなっています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 78 5.590 5.670 0.000% 60.974
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 39 3.000 2.540 0.000% 72.051
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2:なし 30 7.500 7.130 0.000% 75.233
11012xxx04xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 26 2.000 2.660 0.000% 56.308
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 13 3.615 3.840 0.000% 39.846

泌尿器科では、尿路結石治療(レーザー治療や体外衝撃波治療)を中心に前立腺癌、膀胱癌などの検査・治療を行っています。

血液透析科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし - - 11.040 - -
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2:1あり - - 33.500 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:1あり - - 14.010 - -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 8.150 - -
180040xx97x1xx 手術・処置等の合併症 手術あり 手術・処置等2:1あり - - 32.990 - -

維持透析導入・透析シャント造設及び閉塞による拡張術等を行っております。
また、自院他院に問わず維持透析患者様の合併症等の治療も行っております。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 24 - - 10 - - 1 第8版、第7版
大腸癌 10 10 21 25 - 15 1 第8版、第7版
乳癌 - - - - - - 1 第7版
肺癌 - - - - - - 1 第8版、第7版
肝癌 - - - - - - 1 第7版、第6版

※1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

胃癌:早期癌は内視鏡手術(ESD)あるいは、腹腔鏡手術です。進行癌は、開腹手術の方針です。
大腸癌:多くは腹腔鏡手術です。T4bまたはN2症例は、慎重に検討し、場合によっては開腹手術で行っています。
乳癌:病変に応じて、乳房温存術または全摘腋窩郭清はセンチネル生検を行い、陽性なら行っています。
肝癌:開腹手術で系統的切除の方針です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - 71.000
中等症 25 15.360 64.360
重症 35 19.000 84.143
超重症 74 31.311 86.919
不明 - - -

当院では、重症肺炎を積極的に診療しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -

当院は、脳神経内科外科の常勤医が居ないので、ある一定数は転院となりますが、保存的加療で問題ない症例は、非常勤医と協力しながら診療しています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 160 0.388 1.169 0.000% 68.931
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 39 2.308 11.333 0.000% 79.333
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 34 1.088 7.382 0.000% 75.765
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 30 1.800 2.933 3.333% 72.000
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 19 1.000 4.211 0.000% 67.632

待機的な大腸ポリープ切除の他、胆道ステント留置術・消化管止血術などの緊急処置例も多くなっています。
心臓救急から搬送された患者さんの経皮的冠動脈ステント留置術も多くなっています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 37 1.216 1.135 0.000% 70.189
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 36 1.861 8.472 0.000% 62.444
K182 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 17 1.000 11.294 0.000% 54.235
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 17 2.176 19.471 0.000% 75.765
K672 胆嚢摘出術 15 2.000 12.876 6.667% 75.000

各疾患とも腹腔鏡手術が多くなっています。
急性胆嚢炎は、発症早期より腹腔鏡手術を行う方針です。
虫垂炎は、症例に応じて、腹腔鏡によるInterval手術を行います。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 97 5.330 38.206 7.216% 83.113
K0821 人工関節置換術(膝) 51 1.706 31.451 0.000% 73.941
K0462 骨折観血的手術(前腕) 46 2.630 12.783 0.000% 60.739
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 36 1.056 1.917 0.000% 63.306
K0811 人工骨頭挿入術(股) 34 4.467 45.413 2.941% 84.618

人工関節手術に積極的に取り組んでおり、昨年度より手術件数が増加しています。
大腿骨近位部骨折をはじめ、四肢の骨折・外傷の患者様が多く、手術・リハビリテーションを行っています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 122 0.992 1.049 0.000% 76.525
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 13 1.000 1.615 0.000% 77.231
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 13 0.923 4.231 0.000% 71.462
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) - - - - -

白内障手術は、日帰りもしくは入院(2泊3日)で行っています。
緑内障、硝子体手術は、原則入院で対応しています。

耳鼻科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -

常勤一名体制のため、手術は施行しておりません。局所麻酔下では扁桃周囲膿瘍切開排膿術を主に行いました。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -

局所麻酔での皮膚腫瘍手術を行い、必要な症例のみ入院としています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 77 1.052 3.273 0.000% 60.662
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 31 1.452 5.290 0.000% 74.742
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 26 0.077 0.923 0.000% 56.308
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 18 1.444 4.500 0.000% 71.778
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 12 1.000 2.083 0.000% 70.583

経尿道的尿路結石除去術(f-TUL)や体外衝撃波結石破砕術(ESWL)といった腎結石尿管結石に対する治療を多く行っています。
また、それに関連した尿管ステント留置術が多くなっています。

血液透析科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 14 8.857 15.643 0.000% 73.429
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - -
K084 四肢切断術(下腿) - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - -

当科が主科として担当する手術は、透析療法に必要となるブラッドアクセス関連の手術に限られます。心機能や表在静脈の状態により内シャント造設・動脈表在化術を選択しており、血栓性のシャント閉塞例については血栓除去術による血流再開を積極的に施しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.082%
異なる 18 0.491%
180010 敗血症 同一 13 0.354%
異なる 10 0.273%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.436%
異なる - -

医療の質を改善すべき指標として、4つの傷病名を示しました。臨床上ゼロにすることは困難ですが、少しでも改善すべきものとして示しました。
入院契機が同一のものも異なるものも、入院中に基礎となる疾患が重症化したものと考えます。

更新履歴

2022.9.27
令和3年度の病院指標の資料を公開いたしました。