病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1	23	116	96	148	342	371	789	1022	468

定義

●令和5年4月1日から令和6年3月31日までに退院された患者様が対象となります。
●年齢については、退院日時点の年齢としています。
●歯科口腔外科治療のために入院された患者様は対象となりません。
●健康保険を使用した患者様のみが対象となります（労災・自賠責・自費等で入院した患者様は含まれません）。

解説

●横浜西部地区の中核病院として幅広い年齢層の患者様を診察しております。
●退院患者様のうち70歳以上が全体の約6.5割を占め、地域社会の高齢化を反映しています。
●年齢別にみると70代から加齢による白内障、虚血性心疾患が多くなり、80代から心不全・肺炎・頚部骨折が多くなっております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	194
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2:なし	72
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2:１あり	53
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2:なし副傷病:なし	52
100380xxxxxxxx	体液量減少症	37

内視鏡治療を積極的に行っており、症例も例年通りになっています。

糖尿病での入院治療症例も例年通りです。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	52	3.462	4.550	0％	74.346
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	26	7.577	5.980	0％	65.654
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1:なし副傷病:なし	21	15.857	15.120	0％	77.095
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	15	6.867	5.290	0％	33.400
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし副傷病:なし	13	10.462	8.950	7.692％	74.308

鼠経ヘルニアは2泊3日のクリニカルパスを適用しています。

結腸癌は高齢で腹部症状があって受診し、手術をする場合も多く、在院日数は長くなる傾向になっています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	112	40.804	25.500	12.5%	84.563
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	47	32.489	19.340	12.766%	81.787
060035xx010x0x	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	25	36.560	21.960	4%	77.240
060150xx03xxxx	前腕の骨折手術あり副傷病:なし	17	4.471	4.760	0%	64.353
060210xx99000x	足関節・足部の骨折・脱臼骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	15	30.600	18.320	13.333%	55.600

大腿骨近位部骨折をはじめ、四肢の骨折・外傷の患者様が多い傾向です。

当院は地域包括ケア病棟を併設しています。退院後の生活に自信が持てるまで、ご希望のある方はゆっくり入院し、リハビリテーションを行っていただいております。このため平均在院日数が全国平均より高くなっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度:片眼	54	3.056	2.540	0％	76.426
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等1:あり手術・処置等2:なし	6	7.167	5.670	0％	71.833
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり重症度:片眼	3	4.333	4.880	0％	77.333
020110xx99xxxx	白内障、水晶体の疾患手術なし	2	2.000	2.460	0％	84.500
020350xx97x0xx	網脈絡膜の疾患手術あり手術・処置等2:なし	1	7.000	6.600	0％	91.000

白内障手術中心で行っております。多焦点眼内レンズに対応しております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1:あり	51	2.000	2.030	0%	54.333
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	14	9.571	8.710	0%	61.714
030428xxxxxxxx	突発性難聴	8	8.875	8.550	0%	66.875
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	7	6.714	5.510	0%	29.429
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	2	10.000	4.730	0%	85.000

令和5年度は月・金曜日に睡眠時無呼吸検査（PSG）入院を行っております。

急性咽喉頭炎、扁桃周囲腫瘍など上気道感染症、顔面神経麻痺、突発性難聴、めまい症等の入院加療を行いました。

また、他科併診にて嚥下評価を多数行っております。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	12	6.833	9.290	0%	77.167
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等1:なし	5	27.400	12.880	0%	84.000
080110xxxxx0xx	水疱症　手術・処置等2:なし	4	30.000	28.980	0%	89.250
080250xx9701xx	褥瘡潰瘍手術あり手術・処置等1:なし手術・処置等2:あり	3	32.667	44.640	33.333	79.667
080250xx99x1xx	褥瘡潰瘍手術なし手術・処置等2:あり	2	34.500	32.380	0%	82.000

帯状疱疹や蜂窩織炎の入院治療が多くなっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術副傷病:なし	62	5.210	5.220	0%	62.565
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	30	1.967	2.430	0%	53.500
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:あり	29	3.000	2.440	0%	73.655
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり副傷病:なし	23	2.913	7.080	0%	59.957
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2:なし	12	9.000	6.850	0%	77.417

尿路結石治療を中心に、細菌感染、前立腺癌、膀胱癌などの治療入院が多くなっています。

血液透析科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	9	36.111	11.490	11.111%	74.556
110280xx97x00	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	4	15.250	13.900	25%	77.000
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:１あり	4	13.000	13.810	0%	79.750
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2:なし副傷病:なし	3	38.667	7.570	0%	81.000
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2:１あり	2	43.000	34.070	0%	78.000

維持透析導入・透析シャント造設及び閉塞による拡張術等を行っております。また、自院他院に問わず維持透析患者様の合併症等の治療も行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	21	3	0	2	11	9	１	第８版、第７版
大腸癌	７	８	１７	７	１０	４１	１	第８版、第７版
乳癌	1	1	0	0	2	2	１	第７版
肺癌
肝癌	０	０	１	１	４	２	１	第８版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

初発の５大癌のUICC
胃癌：早期癌は内視鏡手術（ESD）あるいは、腹腔鏡手術です。進行癌は、開腹手術の方針です。　
大腸癌：多くは腹腔鏡手術です。T4bまたはＮ2症例は、慎重に検討し、場合によっては開腹手術で行っています。
乳癌：病変に応じて、乳房温存術または全摘腋窩郭清はセンチネル生検を行い、陽性なら行っています。
肝癌：開腹手術で系統的切除の方針です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	14	10.643	59.714
中等症	106	22.151	81.547
重症	19	35.474	85.842
超重症	16	42.375	82.625
不明	0	0.000	0.000

当院では、中等症肺炎を積極的に診療しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	7	27.714	82.000	0％
その他	2	56.500	86.000	50％

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	203
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	32
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	31
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他	29
K6852	内視鏡的胆道結石除去術（その他）	15

待機的な大腸ポリープ切除のほか、胆道ステント留置術・消化管止血術などの緊急処置例も多くなっています。

心臓救急から搬送された患者さんの経皮的冠動脈ステント留置術も多くなっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	42	1.524	1.833	0％	72.714
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	38	1.079	5.816	0％	61.579
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	2.200	12.350	0％	76.400
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	14	1.000	4.786	0％	32.643
K6335	鼠径ヘルニア手術	10	1.500	1.300	0％	81.000

鼠経ヘルニアは、2泊3日のクリニカルパスを適用しています。その80％以上が腹腔鏡手術です。

急性胆嚢炎は、発症早期より腹腔鏡手術を行う方針です。

虫垂切除術は、緊急手術または希望によっては待期的な手術を行うこともあります。約半数は腹腔鏡手術です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	81	5.580	30.494	4.938％	81.222
K0811	人工骨頭挿入術（股）	53	6.094	34.736	18.868％	83.509
K0821	人工関節置換術（膝）	36	2.472	32.028	2.778％	76.861
K0462	骨折観血的手術（前腕）	31	2.355	13.355	6.452％	63.387
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	27	1.000	1.370	0％	59.148

人工関節手術に積極的に取り組んでいます。今後は脊椎手術も増加していく見込みです。

大腿骨近位部骨折をはじめ、四肢の骨折・外傷の患者様が多く、手術・リハビリテーションを行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	73	1.000	1.041	77.493
K2682ｲ	緑内障手術（流出路再建術）（眼内法）	6	1.000	1.000	79.167
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	5	1.000	5.400	69.000
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	1	1.000	4.000	65.000
K281	増殖性硝子体網膜症手術	1	1.000	4.000	54.000

白内障手術は、日帰りもしくは入院（2泊3日）で行っています。

緑内障、硝子体手術は、原則入院で対応しています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	2	1.000	5.500	0 %	64.000

常勤医1名体制のため、手術は施行しておりません。

局所麻酔下では扁桃周囲腫瘍切開排膿術を主に行いました。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	56	1.429	3.161	62.107
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	29	0.000	0.966	53.000
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	21	1.381	5.143	76.381
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	17	0.118	4.000	59.353
K783-3	経尿道的尿管ステント抜去術	15	0.533	0.200	56.933

経尿道的尿路結石除去術（f-TUL）や体外衝撃波結石破砕術（ESWL）といった腎結石尿管結石に対する治療を多く行っています。

また、それに関連したステント留置術が多くなっています。

血液透析科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	5	9.600	47.600	20％
K607-3	上腕動脈表在化法	3	40.333	74.000	66.667％
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	2	1.000	1.500	０％
K084	四肢切断術（下腿）	1	64.000	64.000	100％
K610-4	四肢の血管吻合術	1	3.000	9.000	0％

当科が主科として担当する手術は、透析療法に必要となるブラッドアクセス関連の手術に限られます。

心機能や表在静脈の状態により、内シャント造設・動脈表在化術を選択しており、血栓内のシャント閉塞例については血栓除去術による血流再開を積極的に施しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	1	0.03％
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	4	0.118％
180010	敗血症	同一	9	0.267％
180010	敗血症	異なる	11	0.326％
180035	その他の真菌感染症	同一
180035	その他の真菌感染症	異なる
180040	手術・処置等の合併症	同一	12	0.355％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.03％

医療の質を改善すべき指標として、3つの傷病名を示しました。臨床上ゼロにすることは困難ですが、少しでも改善すべきものとして示しました。

入院契機が同一のものも異なるものも、入院中に基礎となる疾患が重症化したものと考えます。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
415	290	69.88%

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
866	808	93.303％

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
352	320	90.909％

更新履歴

2024.10.22

令和5年度 横浜保土谷中央病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和5年度横浜保土谷中央病院病院情報の公表