正面玄関前にて面会簿をご記入のうえ、面会証を必ず着用してください。

面会終了時は、面会簿に終了時間をご記入のうえ、面会証と一緒に返却してください。

患者様ご本人からのお申し込みの場合

お申し込みの際に、患者様ご本人であることを確認するため、マイナンバー等（顔写真付身分証明書）をご確認させていただきます。
ご了承くださいますよう、お願いいたします。

患者様ご本人以外の方からのお申し込みの場合

患者様ご本人以外の方からのお申し込みは、「委任状」が必ず必要となります。
以下のリンク先から「委任状」をダウンロードし、ご記入のうえ1階の総合受付4番窓口にお越しください。

委任状の他、診断書・証明書等のお申し込みを代理人に委任される方のご身分を証する書類（戸籍謄本等）、ならびに代理人であることを確認するため、マイナンバー等（顔写真付身分証明書）をご確認させていただきますので、併せてご提出ください。

※患者様がご逝去されている場合は、上記以外に「全部事項証明書」のご提出も必要となります

診断書・証明書等の申し込みに関する委任状

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

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診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

2026/9/30

現在、一部の医薬品について出荷調整および停止や販売中止等により十分な供給が難しい状況が続いております。当院では医薬品の供給不足が発生した場合、治療計画の見直し等、適切な対応ができる取り組みを実施しております。

状況により患者さんへ投与する薬剤が変更となる場合がございます。
※その際は、事前に医師や薬剤師からご説明いたします。

また、一般名処方（「商品名」ではなく、「有効成分」を処方せんに記載）を行う場合があります。
これらの取り組みにより特定の医薬品に供給不足が発生した場合でも、患者さんに必要な医薬品を提供しやすくなります。
ご不明な点やご心配なことがありましたら、主治医又は薬剤師にご相談ください。

ご理解ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

自分や家族が病気になったとき、主治医の診断や治療法だけではなく、別の医師から意見を聞き、主治医以外の専門医師の意見を聞くことによって、よりよい治療方法を納得の上で自己決定できるようにするためのものです。

セカンドオピニオンを受けるには

患者さんご本人及びご家族がセカンドオピニオン外来を受けることができます。

ご家族だけでお受けになられる場合には、原則としてご本人からの委任状が必要となります。

費用と時間

「診療」ではなく「相談」になるため、健康保険給付の対象とはならず、全額自己負担となります。相談時間は最長60分までとさせていただきます。

資料を拝見する時間も相談時間に含まれます。あらかじめご了承ください。

• 30分まで10,000円（税込）

• 30分を超えた場合、以降30分ごとに10,000円（税込）を加算

※診察室内で、医師が患者さんを前にして、紹介状及び画像検査結果などの確認する時間や、主治医への報告書作成をする時間も含みます。

セカンドオピニオンをお受けできない場合

• 主治医等に対する不満や苦情、転院希望など

• 医療過誤及び裁判紛争に関すること

• 死亡した方を対象とする場合

• 医療費、医療給付に関すること

• 15歳未満の小児の患者さんは原則として受け付けておりません。

お申し込み方法

以下の書類をご用意いただき送付してください。

1. 診療情報提供書（紹介状）（セカンドオピニオン用）
2. 画像CD（レントゲン、CT、MRIなど）
3. セカンドオピニオン受診申込書（所定様式）（PDF)
4. セカンドオピニオン委任状（相談者がご本人以外の場合）（PDF)

書類の準備が整いましたら

以下の送付先にレターパック（赤）で送付してください。

送付先

〒240-8585　

横浜保土ケ谷釜台町43番1号

横浜保土ケ谷中央病院　地域連携室　セカンドオピニオン担当　宛

予約日時の確定

予約日時が決まったら地域連携室セカンドオピニオン担当より電話でお知らせします。

※当院で受理しましたご提出の書類（紹介状、検査結果、画像CD等）は返却いたしません。

※予約日の変更・キャンセルは前日までにご連絡いただきますようお願いします。

お持ちいただくもの

※本人確認ができるものをご持参ください。

• マイナ保険証や保険資格確認書

• 運転免許書

• パスポート

相談内容のご報告

ご相談内容は、当院の担当医師から紹介元のご担当医にも郵送で報告いたします。

お問い合わせ

地域連携室　045-331-1251（代）

当院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の「書面審査」及び「訪問審査」において、
認定基準（一般病院）を達成していると認められ、下記の認定証の交付を受けています。

令和8年2月6日に受領した認定証

（一般病院２　３rdG：Ver.3.0)公益財団法人　日本医療機能評価機構の評価結果情報提供のページへ

医療機能評価について詳しくは公益財団法人　日本医療機能評価機構のホームページを御参照下さい。

一般の方々には病院といってもよく分からないことが多いと思います。
受診しようとしている所がどんな病院で、患者として受診して良いのか不安を感じておられると思います。
一番頼りになるのが住民・患者の評判だと思います。

この住民・患者の不安を取り除くために、公益財団法人「日本医療機能評価機構」が設立されました。
皆様に代わって医療・看護の専門家が病院を詳細に検討し、問題点が無いかを調査します。
当院も良い病院と自分たちは信じているのですが、客観的に第三者に評価されないと独りよがりでしかないと考えて、「日本医療機能評価機構」の評価を受けました。

その結果、令和8年2月に「公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準（一般病院2　３rdG：Ver.3.0）を達成していることを証する」とした認定書を受領しました。

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

日頃より当院との連携にご協力いただき、誠にありがとうございます。
当薬剤部では、地域の保険薬局の皆様との連携を非常に重要視しております。

トレーシングレポート

当院では患者さんの安全を最優先に考え、薬物治療の質の向上に努めております。その一環として、保険薬局からのトレーシングレポートを積極的に活用し、患者さんの情報共有を推進しています。薬剤の服用状況、副作用、残薬、コンプライアンス、体調に関する情報など、患者さんの状況を当院医師へフィードバックいただける際は、トレーシングレポートをご活用ください。

＜お薬手帳をご活用ください＞
お薬手帳には、これまでに使用したお薬の記録が記載されています。医師や薬剤師がお薬手帳を確認することで、飲み合わせの悪い薬や重複している薬がないかなどを確認でき、安全な薬物療法に繋がります。受診の際は、必ずお薬手帳をご持参ください。

＜後発医薬品について＞
後発医薬品（ジェネリック医薬品）は、先発医薬品と同等の有効成分・効果・安全性が確認されたお薬です。当院では後発医薬品の使用を積極的に取り組んでおりますので、ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

＜残ったお薬について＞
使用しきれずに残ってしまったお薬の取り扱いについては、自己判断で中止したり、他の人に譲ったりせず、医師または薬剤師あるいはかかりつけ薬局等にご相談ください。