池秀之院長
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地域医療機能推進機構(JCHO)のご紹介

平成27年度 横浜保土ケ谷中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 52 127 147 319 537 905 1534 1253 280


定義
  • 平成27年4月1日から平成28年3月31日までに退院された患者さまが対象となります。
  • 年齢については、退院日時点の年齢としています。
  • 歯科口腔外科治療のために入院された患者さまは対象となりません。
  • 医療保険を使用した患者さまのみが対象となります。(労災・自賠責・自費等で入院した患者さまは含まれません)
解説
  • 横浜西部地区の中核病院として幅広い年齢層の患者さまを診療しています。
  • 退院患者さまのうち70歳以上が全体の約60割を占め地域社会の高齢化を反映しています。
  • 年齢別に見ると70代から加齢による白内障・虚血性心疾患が多くなり、80代から肺炎・心不全・頸部骨折が多くなっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科



DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし-副病:なし 160 3.4 3.1 2.5% 70.5
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上)-手術なし-処置2:なし 132 15.5 14.3 5.3% 75.5
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし-副病:なし 115 35.5 21.7 13.0% 85.8

市中肺炎に比較して誤嚥性肺炎は平均年齢が高く、合併症があり、入院期間も長くなりました。




外科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍-その他の手術あり-処置2:なし 52 5.3 6.6 5.8% 53.3
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 26 20.0 17.4 0.0% 71.6
060020xx99x40x 胃の悪性腫瘍-手術なし-処置2:4あり-副病:なし 17 3.8 7.8 0.0% 64.2

最も多いのは乳房悪性手術後の乳房再建となっております。他院と連係して治療を行っています。結腸悪性腫瘍の手術は、開腹または腹腔鏡を病期や患者様の希望に沿って手術を行っています。




整形外科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 76 31.1 28.7 29.0% 84.0
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし-副病:なし 54 16.7 20.5 1.9% 78.6
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 43 32.0 27.2 7.0% 75.7

地域の高齢化に伴い、大腿骨頸部骨折の方が多い。又、骨粗鬆症進行に伴い生じた脊髄圧迫骨折も救急搬入や近隣のクリニックからご紹介で来院される症例が多いです。変形性膝関節症は、通院加療、手術適応の方、共に多いです。




眼科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020220xx97xxx0 緑内障-手術あり-片眼 74 9.0 9.6 1.4% 73.5
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 63 9.1 8 0.0% 69.1
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症-手術あり-処置2:なし-片眼 31 9.1 8.6 0.0% 60.8

準備中




耳鼻咽喉科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし 39 5.7 5.5 0.0% 33.7
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし 38 5.1 5.3 0.0% 65.6
030428xxxxxxxx 突発性難聴 31 8.8 9.6 0.0% 55.9

耳鼻咽喉科領域の様々な疾患を取り扱っております。良性疾患では急性炎症、慢性炎症症例(急性咽頭喉頭炎、急性扁桃炎、慢性副鼻腔炎)、突発性難聴、顔面神経麻痺、又腫瘍は画像検査、細胞診を行い、手術もしております。悪性疾患は診断のため画像検査、生研などを行いさらなる専門病院に紹介させていただいています。




リハビリ科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160650xx99x0xx コンパートメント症候群-手術なし-処置2:なし - - - - -
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 - - - - -
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上)-処置2:2あり - - - - -

当院は回復期リハビリ病棟をもたないため脳卒中は少ないです。整形疾患は、整形外科が救急を積極的におこなっているため、術後のリハビリ目的入院は多いです。




皮膚科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 67 6.1 9 0.0% 69.1
080011xx99xxxx 急性膿皮症-手術なし 25 13.0 12 0.0% 59.5
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等-処置1:なし 23 2.2 4.4 0.0% 56.3

皮膚科では帯状疱疹67名、蜂巣炎・丹毒25名、良性皮膚腫瘍(手術)23名の順となっております。




泌尿器科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術等-処置1:なし-副病:なし 66 6.2 6 0.0% 61.8
11012xxx040x0x 上部尿路疾患-体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき)-処置1:なし-副病:なし 64 2.0 2.9 0.0% 54.9
110070xx0200xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置1:なし-処置2:なし 33 9.2 7.6 0.0% 72.6

尿管結石について周辺の医療機関より紹介を受けることが多く、内視鏡的治療と衝撃波による治療を状況に応じて選択して行っています。




血液透析科




DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:1あり-副病:なし - - - - -
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上)-手術なし-処置2:なし - - - - -
110280xx02x10x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術 その他の動脈等-処置2:1あり-副病:なし - - - - -

慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全のうち、腎不全の教育入院・透析導入に関係する入院については、在院日数が短期となる傾向にあります。糸球体腎炎・間質性腎炎に関係する入院については腎生検による診断・その後の免疫抑制療法導入によって在院日数が長期に及ぶ傾向にあります。免疫抑制状態にある患者が多いため肺炎を合併し入院加療が必要となる場合も多いです。



初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード





初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 15 13 18 4 15 1 7
大腸癌 18 12 24 15 12 18 2 7
乳癌 - - - - - 18 1 7
肺癌 - - 9 26 - - 1 7
肝癌 - - - - 0 9 2 5
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

原則として、胃癌については早期癌は腹腔鏡手術、進行癌は開腹手術、腸癌のリンパ節転移陽性例には開腹手術、リンパ節転移陰性例には腹腔鏡手術の方針で治療を行っています。肝癌については開腹手術を行っています。病期に応じて、術後は抗がん剤治療と併用します。根治性を優先し、合併症の少ない治療を心がけています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード







患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 13 10.9 50.9
重症度 1 33 17.1 77.9
重症度 2 37 19.2 82.2
重症度 3 - - -
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 23 13.9 71.1

中等症の肺炎が多いです。重症者は平均年齢が高い傾向にあり、在院日数も長期でした。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード







ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -

脳卆中の在院日数は、長期化して転院となることが多いです。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード


内科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 198 0.5 1.9 0.0% 67.7
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 98 4.1 4.5 2.0% 71.0
K7212 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 30 0.6 2.4 0.0% 68.2

準備中




外科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 46 1.9 2.2 0.0% 66.3
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 1.0 1.6 0.0% 61.3
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 3.9 5.8 0.0% 56.4

最も多い手術症例は鼠径ヘルニアで、平成27年度から腹腔鏡手術を導入しました。患者様の満足度も高く、お勧めの治療と考えております。また、胆嚢手術も基本的に腹腔鏡で行う方針です。




整形外科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 60 5.0 22.3 21.7% 83.2
K0821 人工関節置換術(膝) etc. 56 2.3 29.9 5.4% 73.2
K0462 骨折観血的手術(前腕) etc. 53 1.9 7.5 0.0% 57.0

救急車搬入による大腿骨頸部骨折の患者が地域の高齢化に伴い多いです。近隣のクリニックとの病診連携ができており、高齢者の変形性膝関節症の手術症例のご紹介が多く、人口膝関節全置換術の症例が次いで多いです。高齢者の転例による橈骨遠位骨折の手術症例も多いです。




眼科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 621 1.0 1.0 0.0% 75.9
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 133 1.0 7.5 0.8% 67.4
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 31 1.0 8.4 0.0% 73.3

準備中




耳鼻咽喉科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 12 3.0 6.6 0.0% 27.2
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -

耳鼻咽喉科領域の良性疾患に対し手術を行っています。全身麻酔下での口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻副鼻腔手術などの鼻手術・顕微鏡下喉頭微細手術、唾液腺腫瘍摘出術など年間40件程行っております。




リハビリ科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K0821 人工関節置換術(股) - - - - -

整形外科での術後リハビリが多いです。




皮膚科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 15 0.0 1.5 0.0% 56.3
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 12 0.0 1.0 0.0% 62.3
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -

皮膚科では良性腫瘍(粉瘤、血管脂肪腫、付属器系腫瘍等)の手術、また悪性腫瘍は基底細胞癌、ボーエン病、有棘細胞癌等(局麻下)の手術を行っております。




泌尿器科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 71 2.3 4.1 0.0% 62.6
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 63 0.0 1.0 0.0% 55.0
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 22 1.1 8.1 9.1% 72.0

尿路結石の治療及び、結石や腫瘍に関連する尿管の通路障害に対し、尿管スラントを留置する件数が多いのが特徴です。尿管、腎盂の内視鏡を数多く行っているため、同部位の内視鏡的検査(出血や腫瘍の診断、治療)も行っています。




血液透析科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 etc. - - - - -
K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -
K6105 動脈形成術、吻合術(その他の動脈) - - - - -

当科が担当する手術は、透析療法に必要となるブラッドアクセス作成術に限られます。心機能や表在静脈の状態により内シャント造設・動脈表在化術を選択しており、血栓性のシャント閉塞例については血栓除去術による血流再開を積極的に施しています。



その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード




DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 25 0.5%
異なる 39 0.8%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 36 0.7%
異なる 12 0.2%

医療の質を改善すべき指標として、4つの傷病名を示しました。臨床上ゼロにすることは困難ですが、少しでも改善すべきものとして示しました。入院契機が同一のものも異なるものも、入院中に基礎となる疾患が重症化したものと考えます。

更新履歴
平成28年9月30日
平成27年度の病院指標の資料を公開いたしました。
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