池秀之院長
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地域医療機能推進機構(JCHO)のご紹介

平成28年度 横浜保土ケ谷中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 49 137 170 317 469 846 1405 1177 284


定義
  • 平成28年4月1日から平成29年3月31日までに退院された患者様が対象となります。
  • 年齢については、退院日時点の年齢としています。
  • 歯科口腔外科治療のために入院された患者様は対象となりません。
  • 健康保険を使用した患者様のみが対象となります(労災・自賠責・自費等で入院した館様は含まれません)。
解説
  • 横浜西部地区の中核病院として幅広い年齢層の患者様を診療しております。
  • 退院患者様のうち70歳以上が全体の約6割を占め地域社会の高齢化を反映しています。
  • 年齢別にみると70代から加齢による白内障。虚血性心疾患が多くなり、80代から肺炎・心不全・頚部骨折が多くなっております。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:1あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 162 3.382 3.06 1.23 70.25
040081xx99xx00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 102 32.245 21.25 12.75 87.20
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 91 5.637 4.71 2.20 73.01
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 65 16.10 17.95 6.15 82.50
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2:1あり 副傷病:あり 重症度:85歳未満 63 16.06 16.31 0 66.55

狭心症の治療が最も多く、心臓カテーテルの検査を行い、冠動脈形成術(ステント留置術含む)を行う流れとなっておりました。
誤嚥性肺炎につきましては27年度と比較すると平均年齢が1.4歳(85.8歳→87.2歳)上昇しておりました。
また28年4月より糖尿病内科の常勤医が赴任したことにより2型糖尿病の教育入院が増加しました。

外科





DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 68 4.88 6.11 0 52.08
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 15 12.13 6.82 0 68.86
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 14 17.71 15.92 0 73.07
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 14 10.92 9.08 0 77.7
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 13 13.84 9.91 0 50.23

最も多いのは乳房悪性腫瘍手術後の乳房再建となっております。昨年に引き続き他院と連携して治療を行っております。
胆嚢摘出術は開腹より腹腔鏡下での手術が主流になっております。

整形外科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 66 31.40 27.63 25.76 82.87
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病:なし 37 4.00 5.49 0 51.51
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病:なし 35 20.97 20.57 11.43 77.20
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 25 32.84 26.26 4.00 75.88
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2:1あり 16 2.00 3.07 0 75.50
高齢者による大腿骨頚部骨折や圧迫骨折が多く、近隣の開業医のご紹介・救急搬送で来院される症例が多くなっております。前腕の骨折については高齢者のみならず若年層の症例もあり平均年齢が他の症例より下がっております。

眼科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 重症度:片眼 118 8.24 9.15 0 71.66
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1:あり 手術・処置等2:なし 47 8.66 7.72 0 71.72
180040xx97x0xx 手術・処置等の合併症 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 28 7.61 15.58 0 66.67
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 重症度:片眼 15 13.86 10.53 0 57.73
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2:なし 重症度:片眼 14 10.21 8.27 0 55.21

白内障の手術が最も多いです(短期滞在手術等基本料3に該当するため当集計では対象外)。続いて緑内障手術・硝子体手術が多くなっております。他院で行った手術の再手術にも対応しております。

耳鼻咽喉科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 24 9.00 9.37 0 51.08
030270xxxxxxxx 上気道炎 23 5.95 4.83 0 40.00
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 16 5.00 5.50 0 33.75
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 11 7.10 7.28 0 36.09
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし - - 9.60 - -

突発性難聴・急性咽頭炎の症例が多くなっております。扁桃疾患や顔面神経麻痺などの疾患も受入を行っております。又、他疾患に伴う嚥下評価を多数行っております。

リハビリテーション科





DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 手術・処置等2:なし - - 23.85 - -
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 8.28 - -
070470xx99x2xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2:2あり - - 25.16 - -
160720xx99xxxx 肩関節周辺の骨折脱臼 手術なし - - 17.37 - -
160835xx99xx0x 下腿足関節周辺骨折 手術なし 副傷病:なし - - 16.08 - -

当院は回復期リハビリ病棟がないため脳卒中は少ないです。主に整形疾患の手術後リハビリ入院が多いです。

皮膚科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 46 7.61 8.96 0 68.30
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 23 11.65 11.97 0 58.26
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1:なし 11 2 4.28 0 63.73
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 6.76 - -
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 - - 10.70 - -

帯状疱疹や蜂窩織炎を主として治療を行っております。又、悪性が疑われる皮膚腫瘍の切除も行っております(病理結果で良性腫瘍の診断)。

泌尿器科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 68 6.35 5.83 1.47 62.16
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 36 7.91 7.44 0 72.6
110200xx04xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 20 8.9 7.78 0 72.7
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 15 6.6 5.75 0 73.33
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 12 6.75 8.83 0 66

尿管・腎結石症の手術を近隣の開業医より紹介を受けて行っております。衝撃波による手術も状況に応じて行っております。

血液透析科






DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2_1あり 定義副傷病なし - - 14.77 - -
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし - - 12.84 - -
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし - - 17.95 - -
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 処置2なし - - 19.24 - -
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2_1あり - - 37.06 - -

昨年度は10件未満ですが、維持透析導入・透析シャント造設及び閉塞による拡張術等を行っております。又、自院他院に問わず維持透析患者様の合併症等の治療も行っております。



初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード





初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 7 - - - 35 1 7
大腸癌 14 11 - - 24 24 1 7
乳癌 - - - - 14 59 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

原則として、胃癌について早期癌は内視鏡・腹腔鏡手術、進行癌は開腹手術、腸癌のリンパ節転移陽性例は開腹手術、陰性例は腹腔鏡手術の方針で治療を行っています。病期に応じて、術後は抗がん剤治療と併用します。根治性を優先し、合併症の少ない治療を心がけています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード





患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 13.77 53
中等症 98 22.27 79.59
重症 28 47.35 84.60
超重症 - - -
不明 - - -

中等症の肺炎が多いです。重症者は平均年齢が高い傾向にあり、在院日数も長期でした。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード







ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -

当院は神経外科の常勤医師が不在のため転院になる例が多いです。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 167 0.22 1.69 0 64.89
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 78 2.51 3.75 0 73.44
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 20 0.65 3 0 64.65
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 15 1.2 2.6 6.66 75.13
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 14 1.07 8.64 0 77.28

近隣のクリニック・診療所からの紹介が多いです。内視鏡検査・心臓カテーテル検査を経て手術に至るケースが多く見られます。




外科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 54 1.09 1.13 0 60.79
K013-21 全層植皮術(25cm2未満) 33 1 2.94 0 50.97
K6335 鼠径ヘルニア手術 27 2 2.03 0 64.52
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 4.17 7.74 0 64.26
K476-2 再建乳房乳頭形成術 20 1 2.5 0 50.7

最も多い手術症例は鼠径ヘルニアで、平成27年度から導入した腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が開腹を上回りました。患者様の満足度も高く、お勧めの治療と考えております。
乳癌術後再建で植皮を多く行っております。又、胆嚢手術は基本的に腹腔鏡で行う方針です。

整形外科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
k0461 骨折観血的手術(大腿) 71 5.17 33.25 18.31 82.94
k0462 骨折観血的手術(下腿) 54 2.33 15.77 1.85 59.29
k0821 人工関節置換術(膝) 41 1.63 30.87 2.44 73.63
k0811 人工骨頭挿入術(股) 31 4.93 33.06 12.90 79.29
k0483 骨異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 28 1.10 1.53 0 46.35

救急車搬入による大腿骨頚部骨折の患者様が地域の高齢化に伴い多いです。近隣のクリニック・診療所との病診連携ができており、高齢者の変形性膝関節症・股関節症の手術症例の紹介が多く、人工膝関節・股関節全置換術が次いで多いです。高齢者の転倒による橈骨遠位端骨折の手術症例も多いです。

眼科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 508 1 1.38 0 75.84
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 92 1.06 7.59 0 68.90
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 42 0.97 3.95 0 72.80
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 30 1 6.06 0 67.26
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 28 1 7.85 0 75.07

病診連携ができており紹介から受診が全ての症例で多くなっております。手術症例は白内障手術・硝子体手術・緑内障手術の症例が多くなっております。

耳鼻科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 10 1.2 4.5 0 33.7
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
K347 鼻中隔矯正術 - - - - -
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) - - - - -

耳鼻咽喉科領域の良性疾患に対し手術を行っております。全身麻酔下での口蓋扁桃摘出術、内視鏡下副鼻腔手術なでの鼻手術・顕微鏡下喉頭微細手術、唾液腺腫瘍摘出術などを行っております。

皮膚科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -

28年度は10件未満ですが、皮膚腫瘍・粉瘤に対して手術を行っています。

泌尿器科






Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 73 1.80 3.64 1.37 63.49
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 54 0.26 1.03 0 54.87
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 25 1.88 5.08 0 71.88
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 21 2.19 5.95 0 72.90
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 18 3.33 3.55 5.55 74.38

尿管結石の手術治療及び、結石や腫瘍に関連する尿管の通路障害に対し、尿管ステントを留置する件数が多いのが特徴です。尿管、腎盂の内視鏡を数多く行っているため、同部位の内視鏡的検査・手術(出血や腫瘍の診断、治療)も行っております。


血液透析科




Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
k610-3 内シャント設置術 - - - - -
k616-4 経費的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
k654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -

当科が担当する手術は、透析療法に必要となるブラッドアクセス作成術に限られます。心機能や表在静脈の状態により内シャント造設・動脈表在化術を選択しており、血栓性のシャント閉塞例については血栓除去術による血流再開を積極的に施しています。



その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード




DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 22 0.45
異なる 52 1.07
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 51 1.02
異なる - -

医療の質を改善すべき指標として、4つの傷病名を示しました。臨床上ゼロにすることは困難ですが、少しでも改善すべきものとして示しました。入院契機が同一のものも異なるものも、入院中に基礎となる疾患が重症化したものと考えます。

更新履歴
平成29年9月26日
平成28年度の病院指標の資料を公開いたしました。
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