院内感染対策の指針

JCHO横浜保土ケ谷中央病院における院内感染対策の取り組み事項

当院では、感染対策について基本的な指針を定めています。

1.院内感染対策に関する基本的考え方

当院では、病院に関わる全ての人達を感染から守るために、感染対策として標準予防策を基本とした対策を講じ、この指針に則った医療を提供できるように取り組みます。

2.院内感染対策組織に関する基本的事項

院内感染対策委員会は、感染対策の病院全体に関わる方針を決定する委員会で、院内感染対策に関する最終決定を行います。毎月１回開催され重大な問題、検討が必要な事項が発生した場合は、適宜開催します。
院内感染対策チーム（ICT）は、院内感染対策の実務を担当し、院内感染に関する監視を行い、巡回等により情報を収集し、アウトブレイクの予防・特定・制圧のため中心的に活動しています。原則週1回の活動を、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師で行っています。
感染リンク部会は、院内感染サーベイランスの実施に伴う調査票の提出や、委員会等での決定事項を周知徹底させるとともに、現場での指導・教育にあたります。毎月1回開催され、各部署から選出された担当者で活動します。

3.院内感染対策のための職員に対する研修に関する基本方針

全職員を対象に、院内感染対策の基本的考え方および具体的方策について、知識・技術の向上を図る目的とし、年２回研修を開催しています。

4.感染症の発生状況の報告に関する基本方針

法令に定められた感染症の届出および院内の菌分離状況のサーベイランスを行い、異常の早期発見に努めます。感染症発生時には、保健所、JCHO本部及び所管の地区事務所へ必要な報告を可及的速やかに行います。

5.院内感染発生時の対応に関する基本方針

感染症患者が発生した場合は、医師または看護師が感染対策室へ速やかに報告、また、緊急を要する感染症の発生時は、ただちに感染対策委員長への報告を行い、臨時感染対策委員会を開催し対策を講ずるとともに、再発防止および対応方針を検討します。

6.当該指針の閲覧に関する基本方針

病院感染管理指針は、病院内に掲示またはホームページに掲載し情報提供を行います。

7.その他の院内感染対策の推進のために必要な基本方針

院内感染対策推進のため科学的根拠に基づいた『院内感染対策マニュアル』を作成し、1年に1度定期的に見直し、必要に応じて改訂を行い職員へ周知しています。

院長